耳鼻喉科
应用范围
耳廓创伤、手术切口表皮缘粘合
中耳传音结构重建：固定听骨链
人工耳蜗植入术的粘合及止血
乳突手术颞肌部渗血的止血
外鼻创伤、切口表皮缘粘合
鼻尖整形及美容术
鼻息肉摘除术
鼻中隔矫正术
鼻出血
脑脊液鼻漏修补术
悬雍垂腭咽成形术
扁桃体术后止血
医用胶联合皮下缝合在耳前瘘管手术中的应用
传统术后单纯间断缝合切口会出现比较明显的色素沉着及瘢痕，不能满足患者及家属日益提高的美观需求，急需改进。
1、缝合切口采用5-0 可吸收缝线皮下缝合一层，缝合后要达到皮肤切缘对位好，无明显张力;
2、然后用医用胶粘合皮肤切口; 粘合过程中注意胶水涂的尽量少一些(如图1)，避免胶水渗入切口皮缘之间及术腔中;
3、术后加压包扎24～48 小时，口服抗生素1 周。
4、用医用胶水粘合皮肤切口时可在切口中间留1～2mm 的位置不涂胶水，这样术后的渗出可以从这些小的缝隙中排出。
医用胶鼻中隔偏曲手术中的应用
永利皇宫463cc医用胶在鼻中隔手术中应用可简化手术程序，操作微创，无需鼻腔填塞、抽取或伤口缝合，避免术后不良反应，适合患基础疾病较多( 包括心脑血管等疾病 )、手术耐受能力差的老年或青少年患者，术后恢复快且疗效好，同时缩短住院时间，降低了医疗费用。
1、在鼻内镜下进行手术，以Killian的鼻中隔黏膜下切除术式切除偏曲的鼻中隔软骨和骨性成分，彻底矫正偏曲和止血。
2、用纱条拭干黏软骨的骨膜面，2ml 一次性注射器抽吸1ml医用胶滴于任一侧黏软骨膜面，自上而下均匀滴涂医用胶，边涂胶边用剥离子进行按压对拢两侧黏软骨膜，注意将切口缘拉平展对齐,剥离并抚平对合两侧黏软骨膜，再用医用胶密封切口，其面形成聚合膜，不需填塞鼻腔。
医用胶扁桃体术后止血的应用
永利皇宫463cc医用胶用于扁桃体术后止血，既能迅速止血，又对扁桃体创面有很好的保护作用，降低术后感染率，与压迫、电凝、结扎止血等方法相比，无需特殊器械，具有操作简单易行、止血迅速、效果可靠等优点，安全、无不良反应，患者痛苦小，不会引起瘢痕粘连。
患者取坐位或平卧位，以1% 地卡因液喷咽部 2 次，用长止血钳将口腔及扁桃体窝的凝血块取出，或用吸引器吸净口腔及扁桃体窝积血，用干棉球擦干创面，轻轻压迫后，立即用带喷嘴的永利皇宫463cc医用胶在距伤口约10cm 处喷雾扁桃体窝创面，用量约0.5 ~1 mL。3~6 s 后，创面上即形成一乳白色薄层胶膜，封闭创面，创面即停止渗血，止血效果良好。
FAL医用胶治疗鼻出血
1、患者取仰卧位，头略偏向术者，对于手术不配合者采用经 口气管插管静脉复合麻醉。
2、用吸引管清除鼻内积血块，用2％地卡因20 ml 加1：1000肾上腺素0.3 ml浸湿的棉片作鼻腔表面麻醉并充分收缩麻醉鼻 腔黏膜。
3、置人鼻内窥镜，依次仔细检查鼻腔内易出血区，找到出血点后以1ml注射器抽取永利皇宫463cc医用胶适量均匀涂于出血部位；
4、术后不再做任何填塞，创面涂抗生素软膏1周，术后全身使用抗感染、止血药物。
参考文献：
医用胶联合皮下缝合在耳前瘘管手术中的应用，中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志2019 年第27 卷第5 期，广东省佛山市第一人民医院耳科及广东省听觉与平衡医学工程技术研究开发中心（528000）
永利皇宫463cc医用胶（FAL）在鼻中隔偏曲手术中的应用，章凯，罗毅，宜宾市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科，四川宜宾644000，泸州医学院学报2012 年第35 卷第4 期
医用胶使用方法
医用胶粘合切口/伤口使用说明
1. 皮下缝合
手术切口和深入皮下的伤口（深度在0.5cm及0.5cm以上）
彻底清创止血，皮下有效减张缝合，新鲜，清洁，无张力浅表小伤口可无需针线缝合，直接涂抹FAL医用胶粘合。
2. 胶瓶打开
安瓿瓶尖端朝上，用手或工具掰开安瓿瓶的颈部。
注意保护手指，避免玻璃划伤；保护眼睛，避免胶液溅入眼睛。
3. 吸取胶液
用无菌吸管或者注射器吸取适量胶液。
保证无菌吸管与无菌注射器等用胶工具是干燥的，避免接触水或者其它液体。
4. 清洁皮肤
用牙镊夹持切口/伤口皮缘，皮肤表面渗血/血迹擦拭干净。
滴涂胶液粘合切口/伤口皮缘之前，务必保证皮肤表面清洁和干燥。
5. 滴涂胶液
夹持长度约2~3cm的切口/伤口，皮缘线两侧各滴1滴胶液。
切口/伤口皮缘必须对合严密，用无菌吸管端部或涂胶棒沿着皮缘线快速涂抹胶液，保持对合状态5~10秒左右。
6. 分段涂胶
长度在3cm以上的切口/伤口应分段操作，2~3cm为一段。
均匀涂抹胶液，禁止反复涂胶 ，胶膜宽度约3cm，避免胶液进入皮内，避免手套/镊子粘住皮肤，胶膜完全干燥后表面可覆盖敷料保护，忌抓挠伤口皮肤。
爱心提醒
使用前，请仔细阅读说明书；
本品禁止用于皮下粘合及止血；
感染的伤口、污染的伤口禁止使用本品；
本品为一次性使用，禁止重复使用，避免交叉感染；
使用本品后可无需换药，避免用棉球反复擦拭消毒胶膜。
